포스팅

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OOO 병원은 봉합을 정말 촘촘히 해서

흉터가 거의 안 남는다고 하더라구요

​"

안면거상에 대한 흔한 오해입니다

안녕하세요. 안면거상을 사랑하는 의사,

더플랜성형외과 박준형 원장입니다.

환자분들께서 직접 보실 수 있는 부분이

‘피부 봉합’이다 보니 가장 중요해 보이는

요소처럼 느껴지는 것도 사실입니다.

하지만 실제 안면거상 수술에서

흉터의 질과 리프팅의 지속력을 결정하는 핵심은

겉의 바늘땀 간격이 아닙니다.

오늘은 겉으로 보이는 봉합이 아니라

안쪽 SMAS 고정이 안면거상 결과와 흉터의 질을

좌우하는 이유에 대해 말씀드리고자 합니다.

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"촘촘한 봉합이 흉터를 줄인다..?"

상담 중 가장 자주 받는 요청 중 하나가

흉터 안 남게 꼼꼼하게 꿰매달라는 요청입니다.

겉에서 보이는 바늘땀의 간격이

흉터의 질을 결정한다고 생각하시기 때문이죠.

하지만 의학적으로는 그렇지 않습니다.

얼마나 촘촘히 꿰맸느냐가 아니라

피부 끝단에 ‘당겨지는 장력’이

얼마나 남아 있느냐에 따라 결정됩니다.

즉, 스마스층을 충분히 넓게 박리하고

스마스를 적절한 방향으로 리프팅하여

리프팅의 장력이 피부가 아닌

스마스(SMAS)에 집중되도록 설계해야

피부 절제선에 거의 장력이 걸리지 않고,

흉터가 얇은 흰 선으로 안정적으로 남게 됩니다.

피부 절제선에 장력이 최소화 된 상태에서는

봉합을 촘촘히 하든, 적절한 간격으로 하든

흉터의 질에 유의미한 차이는 발생하지 않습니다.

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스마스 박리 범위가 흉터에 미치는 영향

스마스를 넓게 박리하지 않으면

스마스의 이동량 자체가 제한됩니다.

조직이 충분히 리프팅되지 않으면,

집도의는 원하는 결과를 만들기 위해

피부를 과도하게 절제하게 되기 쉽습니다.

이렇게 되면 피부 봉합 부위에

큰 장력이 걸리게 되고,

아무리 바늘땀을 촘촘히 넣어도

흉터가 넓어지거나, 비후성 반흔이 생기거나,

칼귀가 발생하거나,

두피 절개 부위에서는 모낭 손상으로 인한

탈모가 생길 수 있습니다.

겉의 봉합 기술로는 장력을 이길 수 없습니다.

일부 병원에서 흉터를 줄이기 위해

봉합에 긴 시간을 들인가 광고하지만

결국 가장 눈에 잘 띄는 안면거상 흉터는

역설적으로 눈에 보이지 않는 안쪽 과정에 의해

만들어지는 것입니다.

스마스를 넓게 박리하는 것 또한

눈에 보이지 않는 안쪽 과정 중 하나로

스마스의 이동량을 확보해

조직을 충분하게 리프팅 함과 동시에

피부를 과도하게 절제하지 않는 것이 핵심입니다.

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스마스 고정 포인트가 중요한 이유

딥플레인 안면거상에서는

피부, 피하조직, 스마스가 하나의 층으로 움직입니다.

따라서 이 조직을 어디에, 어떤 방향으로,

어느 정도의 장력으로 고정하느냐가

스마스 박리 범위 다음으로 중요한 요소입니다.

조금만 방향이 달라도 얼굴 전체의

윤곽, 볼륨, 인상에 미치는 영향이

크게 달라지기 때문에 이 지점에서

많은 경험과 해부학적 이해가 필요합니다.

예를 들어, 나이가 들면서 고개를 숙이면

광대와 앞볼 사이가 대각선으로

갈라지듯 꺼지는 경우가 많습니다.

이 꺼짐은 옆볼 소실로 이어지며

인상을 급격히 노화시킵니다.

안면거상 수술 전 / 수술 후 3개월

*이해를 돕기 위해 고객님들의 동의하 촬영되었습니다.

*모든 수술은 출혈 등 합병증 위험성이 있으므로 반드시 담당의와 충분한 상의 후 결정하세요.

이 부위는 안면거상 중 스마스를 겹쳐

볼륨을 보완할 수 있는

거의 유일한 구조적 지점입니다.

따라서 해당 부위를 정확히 통과하는

절개와 고정이 이루어져야 리프팅과 동시에

자연스러운 볼륨 회복이 가능합니다.

얼마나 당기느냐 보다

어떻게 절개하고 고정하느냐에 따라

안면거상의 결과, 흉터의 질에 영향을 미칩니다.

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목 부위 고정이 특히 중요한 이유

안면거상에서 가장 큰 장력이

요구되는 부위는 '목'입니다.

얼굴 앞쪽은 상대적으로 움직임이 적지만,

목은 회전·굴곡·신전이 반복되며

두꺼운 근육이 지속적으로

고정 부위를 당기기 때문이죠.

그래서 목 부위는

부드러운 조직이 아닌

귀 뒤쪽의 단단한 골조직에 고정해야만

장기적인 안정성이 확보됩니다.

만약 녹는 실을 사용하거나

늘어나는 실을 사용하거나

고정이 충분히 단단하지 않다면

스마스가 바닥에 안정적으로 안착되기 전에

고정이 느슨해질 수 있고

그 결과 시간이 지나 턱선이 다시 무너지는

현상이 발생할 수 있습니다.

이 때문에 수술 후에도

일정 기간 넥카라 착용, 고개 회전 제한 등

생활 관리가 반드시 병행되어야 합니다.

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사용되는 '실의 종류' 또한

안면거상 결과에 영향을 미칩니다

수술에 사용되는 실이

다 똑같다고 생각하실 수 있지만

​

실의 종류와 구조에 따라

수술 결과가 달라지기 때문에

다양한 부분을 고려해 사용해야 합니다.

얼굴 앞쪽처럼 움직임이 거의 없는 부위​​에서는

얇은 실이나 녹는 실 사용이 가능합니다.

반면, 장력이 있는 스마스 고정에는

늘어남이 거의 없는

멀티필라멘트(여러 가닥이 꼬인 실)를 사용하며,

겉에서 보이지 않는 범위 내에서

가장 두꺼운 실을 선택합니다.

특히 목처럼 지속적인 장력이 반복되는 부위에서는

반드시 녹지 않는 멀티필라멘트를 사용해

귀 뒤쪽 골조직에 단단히 고정해야 합니다.

드물게 귀 뒤에서 만져지거나

튀어나오는 경우가 있을 수 있지만,

이는 수술의 안정성을 얻기 위한

매우 경미한 부작용이며

필요 시 간단히 제거가 가능합니다.

결국 실의 선택과 사용법은

각 부위의 해부학적 특성을 고려한

집도의의 경험과 노하우가 반영된 결정이며

이 미세한 차이가 장기적인 결과에서

분명한 격차를 만들어냅니다.

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안면거상 흉터,

결국 절개 라인에 좌우됩니다

많은 분들이 안면거상을 하고나서

흉터가 많이 남는 것 만큼

머리 묶을 때나, 정면에서

많이 보이지 않을지 걱정하십니다.

안면거상 흉터는

어떻게 절개하는지에 따라 달라집니다.

절개선을 귀의 굴곡, 이주와 귓볼 라인,

그리고 모발 안쪽을 따라 설계해야

귀를 드러내거나 머리를 묶어도 노출되지 않죠.

수술 직후에는 부어 오르거나

붉거나 단단하게 느껴질 수 있지만,

조직이 안정되면서 점차 부드러워지고

피부톤과 자연스럽게 섞이게 됩니다.

수술전 > 수술 후 10일 > 1개월 > 3개월 > 6개월

*이해를 돕기 위해 고객님들의 동의하 촬영되었습니다.

*모든 수술은 출혈 등 합병증 위험성이 있으므로 반드시 담당의와 충분한 상의 후 결정하세요.

6개월 정도가 지나면

흉터는 희미해지고,

수술 전과 거의 비슷한 형태가 됩니다.

피부 절제선에 거의 장력이 걸리지 않도록

수술을 설계하고, 어디에 절개를 두는지가

안면거상의 흉터를 좌우하게 되는 거죠.

더 자세한 절개 흉터 비교가 궁금하시다면

아래글을 참고해주세요.

- 안면거상에서 절개 라인이 중요한 이유 :

안면거상 구레나룻 반드시 지켜야 합니다 (절개 흉터 비교)

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오늘은 많은 분들이 걱정하시는

안면거상 봉합에 대한 진실부터

안면거상의 결과, 흉터의 결정짓는

구조적 원리에 대해 말씀드렸습니다.

안면거상 수술을 준비하고 계시다면

“얼마나 촘촘히 꿰매느냐”보다,

보이지 않는 안쪽 과정까지

자신 있게 설명해 줄 수 있는 병원인지​를

꼭 확인해 보시길 권해드립니다.

안면거상에 대해 궁금하신 점이 있다면

댓글 또는 병원으로 문의 주시면

성심껏 상담 도와드리겠습니다.

지금까지 안면거상을 사랑하는 의사,

더플랜성형외과 박준형 원장이었습니다.

*본 게시물은 의학 정보 전달 목적으로 작성되었으며

의료광고 사전심의 대상이 아님을 알려드립니다.